ખૂબ જ ગંભીર હૃદયરોગ અને ગર્ભાવસ્થા હવે સામાન્ય નથી, કારણ કે આવા દર્દીઓનું લગભગ હંમેશા નિદાન કરવામાં આવે છે અને તેમને ગર્ભવતી ન થવાની સલાહ આપવામાં આવે છે. જો કે, દરેક વ્યક્તિએ સમજવું જોઈએ કે જ્યારે હૃદયરોગનો દર્દી ગર્ભાવસ્થાને ધ્યાનમાં લે છે, ત્યારે દર્દી અને અજાત બાળક માટે જોખમ થોડું વધી જાય છે, અને લગભગ 1% કેસોમાં નાની હૃદયની સમસ્યાઓ જોવા મળે છે. હ્રદયની નિષ્ફળતા, એરિથમિયા અને સ્ટ્રોક ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન અને ડિલિવરી પછી આજ સુધી વિકસિત કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર ઉપચારોને કારણે સુધારી શકાય છે. જો કે, એ સમજવાની જરૂર છે કે હૃદયની કેટલીક સમસ્યાઓમાં માતા મૃત્યુ દર 25% થી 30% સુધીની હોઈ શકે છે અને આ હૃદયની નિષ્ફળતા, હૃદયની પમ્પિંગ ક્ષમતા, ડાબા હૃદયની નિષ્ફળતાને આભારી હોઈ શકે છે. વિકસિત દેશોમાં સંધિવા હૃદય રોગ કરતાં જન્મજાત હૃદય રોગ વધુ સામાન્ય છે, જેની ગંભીરતા પ્રારંભિક નિદાન અને જરૂરી શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા ઘટાડી શકાય છે.
ગર્ભાવસ્થામાં કુદરતી ફેરફારો જેમ કે ગર્ભાવસ્થામાં શરીરના પાણીના સ્તરમાં 6 થી 8 લિટરનો વધારો, પ્લાઝ્મા વોલ્યુમમાં લગભગ 50% નો વધારો, કાર્ડિયાક આઉટપુટમાં 30% નો વધારો, હૃદયના ધબકારા 10 થી 15% નો વધારો. ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો થવાથી પણ હૃદય પર તાણ પડે છે. સગર્ભાવસ્થાને કારણે, માતાની મુદ્રા, ગર્ભાશયનું વધતું કદ અને વજન રક્ત પરિભ્રમણ પર પ્રતિકૂળ અસર કરે છે. ડિલિવરી પછી ઘણા ફેરફારો થાય છે જેમ કે લોહીની માત્રામાં અચાનક વધારો અથવા માતાના સ્વાસ્થ્ય પર તાત્કાલિક અસર. આ ઉપરાંત, હૃદયરોગ ધરાવતી માતાઓ ગર્ભની વૃદ્ધિમાં મંદી, પ્રિટરમ ડિલિવરી અને પેરિનેટલ મૃત્યુનું જોખમ વધારે છે. ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન, શરીરમાં પાણીનું સ્તર 6 થી 8 લિટર વધે છે, પ્લાઝ્મા વોલ્યુમ લગભગ 50% વધે છે, કાર્ડિયાક આઉટપુટ 30% વધે છે, હૃદયના ધબકારા 10 થી 15 ટકા વધે છે. ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો થવાથી પણ હૃદય પર તાણ પડે છે. સગર્ભાવસ્થાને કારણે, માતાની મુદ્રા, ગર્ભાશયનું વધતું કદ અને વજન રક્ત પરિભ્રમણ પર પ્રતિકૂળ અસર કરે છે. ડિલિવરી પછી ઘણા ફેરફારો થાય છે જેમ કે લોહીની માત્રામાં અચાનક વધારો અથવા માતાના સ્વાસ્થ્ય પર તાત્કાલિક અસર. આ ઉપરાંત, હૃદયરોગ ધરાવતી માતાઓ ગર્ભની વૃદ્ધિમાં મંદી, પ્રિટરમ ડિલિવરી અને પેરિનેટલ મૃત્યુનું જોખમ વધારે છે.
ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન, શરીરમાં પાણીનું સ્તર 6 થી 8 લિટર વધે છે, પ્લાઝ્માનું પ્રમાણ લગભગ 50% વધે છે, કાર્ડિયાક આઉટપુટ 30% વધે છે, હૃદયના ધબકારા 10 થી 15 ટકા વધે છે. ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો થવાથી પણ હૃદય પર તાણ પડે છે. સગર્ભાવસ્થાને કારણે, માતાની મુદ્રા, ગર્ભાશયનું વધતું કદ અને વજન રક્ત પરિભ્રમણ પર પ્રતિકૂળ અસર કરે છે. ડિલિવરી પછી ઘણા ફેરફારો થાય છે જેમ કે લોહીની માત્રામાં અચાનક વધારો અથવા માતાના સ્વાસ્થ્ય પર તાત્કાલિક અસર. આ ઉપરાંત, હૃદયરોગ ધરાવતી માતાઓ ગર્ભની વૃદ્ધિમાં મંદી, પ્રિટરમ ડિલિવરી અને પેરિનેટલ મૃત્યુનું જોખમ વધારે છે. ગર્ભાશયનું કદ અને વજન વધવાથી રક્ત પરિભ્રમણ પર ખરાબ અસર પડે છે.
ડિલિવરી પછી ઘણા ફેરફારો થાય છે જેમ કે લોહીની માત્રામાં અચાનક વધારો અથવા માતાના સ્વાસ્થ્ય પર તાત્કાલિક અસર. આ ઉપરાંત, હૃદયરોગ ધરાવતી માતાઓ ગર્ભની વૃદ્ધિમાં મંદી, પ્રિટરમ ડિલિવરી અને પેરિનેટલ મૃત્યુનું જોખમ વધારે છે. ગર્ભાશયનું કદ અને વજન વધવાથી રક્ત પરિભ્રમણ પર ખરાબ અસર પડે છે. ડિલિવરી પછી ઘણા ફેરફારો થાય છે જેમ કે લોહીની માત્રામાં અચાનક વધારો અથવા માતાના સ્વાસ્થ્ય પર તાત્કાલિક અસર. આ ઉપરાંત, હૃદયરોગ ધરાવતી માતાઓ ગર્ભની વૃદ્ધિમાં મંદી, પ્રિટરમ ડિલિવરી અને પેરિનેટલ મૃત્યુનું જોખમ વધારે છે.
હૃદયની સ્થિતિ જેમ કે મિટ્રલ વાલ્વ પ્રોલેપ્સ, એએસડી અને વીએસડી, પીડીએ પલ્મોનરી સ્ટેનોસિસને પ્રમાણમાં ઓછું જોખમ ગણવામાં આવે છે. તેથી કાર્ડિયોમાયોપેથી, માર્ફાન સિન્ડ્રોમ જેવા કાર્ડિયાક રોગો પ્રમાણમાં વધુ ગંભીર માનવામાં આવે છે અને ડાબા વેન્ટ્રિક્યુલર ડિસફંક્શન, પલ્મોનરી હાયપરટેન્શન, MST, AF, મિકેનિકલ વાલ્વ પ્લેસમેન્ટ જેવી સ્થિતિ ગંભીર ગણી શકાય.
આમ, કેટેગરી III જેમાં હ્રદયના ધબકારા વધવા, છાતીમાં દુખાવો અથવા સહેજ શ્રમ પર શ્વાસ લેવામાં તકલીફ અને કેટેગરી IV જેમાં દર્દી કોઈપણ કામ કરી શકતો નથી પરંતુ ઉપરોક્ત તમામ સમસ્યાઓ ખરેખર ખતરનાક ગણી શકાય. ગર્ભાવસ્થા
જ્યારે હૃદયરોગના દર્દી ગર્ભાવસ્થા વિશે વિચારે છે, ત્યારે નીચેના પગલાં લેવા જોઈએ.
(1) હૃદયની સ્થિતિનું સંપૂર્ણ જ્ઞાન હોવું જરૂરી છે. જોખમી અને નવા રેકોર્ડ સાથે. જો કે, ઉપર જણાવ્યા મુજબ, વર્ગ III અને વર્ગ IV ના દર્દીઓમાં મૃત્યુદર 80-85% જેટલો ઊંચો છે.
સગર્ભાવસ્થા પહેલાં, જોખમો સમજ્યા પછી દર્દીનું હૃદય રોગ માટે સંપૂર્ણ મૂલ્યાંકન કરવું જોઈએ અને પછી ગર્ભાવસ્થા વિશે વિચારવું જોઈએ.
ચાલુ સગર્ભાવસ્થામાં નિયમિત તપાસ, બાળક માટે સોનોગ્રાફી અને ડોપ્લર અભ્યાસનું યોગ્ય આયોજન કરવું જોઈએ જેથી વૃદ્ધિમાં મંદી ન આવે. બાળક માટે નિયોનેટોલોજિસ્ટની એક ટીમ તૈયાર હોવી જોઈએ, જેમાં ડૉક્ટર, ગાયનેકોલોજિસ્ટ ડિલિવરી પહેલાં જ શીશીમાંથી સૂંઘે છે.
હ્રદયરોગના દર્દીઓમાં, પ્રસૂતિ ઘણીવાર અચાનક શરૂ થાય છે અને તેથી બાળક પરિપક્વ થાય તે રીતે ડિલિવરીનું આયોજન કરવું જોઈએ જેથી ડિલિવરી સમયે સંપૂર્ણ અનુભવી ટીમ હાજર હોય. એવું જોવામાં આવ્યું છે કે જન્મના ઓછા વજનને કારણે સિઝેરિયન વિભાગની જરૂર નથી. એપિડ્યુરલ ઈન્જેક્શન આપવાથી પીડારહિત ડિલિવરીના તણાવમાં પણ ઘટાડો થાય છે. ડિલિવરી શરૂ કરવા માટે પ્રોસ્ટાગ્લાન્ડિન ઓછી માત્રામાં શરૂ કરી શકાય છે. ડિલિવરી દરમિયાન, દર્દીને ડાબી બાજુ પર સૂઈ શકાય છે. ડિલિવરી દરમિયાન બાળકના હૃદયના ધબકારા માટે નિષ્ણાતની મદદ લઈ શકાય છે. બેક્ટેરિયલ એન્ડોકાર્ડિટિસને રોકવા માટે એન્ટિબાયોટિક્સ જરૂરી છે. હૃદયના દર્દીઓ માટે જન્મ પછીની સંભાળ પણ ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ બની જાય છે. દર્દીને આપવામાં આવતા પ્રવાહીનું કાળજીપૂર્વક નિરીક્ષણ કરવું જોઈએ, કારણ કે અચાનક પ્રવાહી ફેરફારો હૃદયની નિષ્ફળતા તરફ દોરી શકે છે. ફેફસામાં પાણી ન ભરાય તે માટે મોનિટરિંગ કરવું પડે છે.
ડિલિવરી સુરક્ષિત હોવા છતાં, ભવિષ્યમાં કુટુંબ નિયોજન પરામર્શ જરૂરી છે. અન્યથા ક્યારેક અનિચ્છનીય ગર્ભાવસ્થા થાય છે.
ક્લાસ III અથવા IV હૃદય રોગ ધરાવતા દર્દીઓએ આજકાલ સગર્ભાવસ્થા ટાળવી જોઈએ, કારણ કે ટેસ્ટ ટ્યુબ બેબીની ઉંમરમાં સરોગસી તેમને પોતાનું બાળક હોવાનું જોખમમાં મૂકી શકે છે.