હેલ્થ ઈન્સ્યોરન્સ ક્લેઈમ શું છે: જો તમે હેલ્થ ઈન્સ્યોરન્સ લીધો હોય અથવા તે લેવાનું વિચારી રહ્યા હોવ, તો તમારે ઘણી બાબતોનું ધ્યાન રાખવાની જરૂર છે. આજકાલ, આરોગ્ય વીમો ખરીદવો પહેલા કરતા વધુ સરળ છે. તમે તેને ઘરે બેઠા ઓનલાઈન પણ ખરીદી શકો છો. પરંતુ કેટલીકવાર તમે આમાં ભૂલો કરો છો અને આ તમને ભવિષ્યમાં સમસ્યાઓનું કારણ બની શકે છે. પોલિસી ખરીદ્યા પછી, કેટલીક બાબતોને ધ્યાનમાં રાખવી જોઈએ જેથી કરીને ક્લેમ સમયે તમને કોઈ સમસ્યાનો સામનો ન કરવો પડે.
તેથી, સ્વાસ્થ્ય વીમો લેતી વખતે કેટલીક બાબતોનું ધ્યાન રાખવું જરૂરી છે. આ કારણોને અવગણવાથી તમારો દાવો નકારવામાં આવી શકે છે. ચાલો જાણીએ આવા જ પાંચ કારણો વિશે, જેના વિશે જાણીને તમને ક્લેમ સમયે કોઈપણ પ્રકારની સમસ્યાનો સામનો કરવો નહીં પડે.
દાવો પ્રક્રિયા
તમે અને આરોગ્ય વીમા કંપની કરાર દ્વારા બંધાયેલા છો. તેથી, તમારે દાવાની પ્રક્રિયા કરતી વખતે નિયત ધોરણોનું પાલન કરવું જોઈએ. ખોટી રીતે ભરેલ અરજી ફોર્મ અથવા દસ્તાવેજોના અભાવને કારણે તમારો દાવો નકારવામાં આવી શકે છે. સ્વાસ્થ્ય વીમા પ્રક્રિયાને સમજવા માટે, પહેલા વીમા કંપનીનો સંપર્ક કરો. આ દાવો અસ્વીકારની શક્યતા ઘટાડે છે.
પૂર્વ અસ્તિત્વમાં રહેલા રોગો
હેલ્થ ઈન્સ્યોરન્સ કંપનીઓ પોલિસી વેચતી વખતે પહેલાથી અસ્તિત્વમાં રહેલા કોઈપણ રોગોને આવરી લેતી નથી. જો તમે આ રોગોને લીધે બીમાર પડો છો અને હોસ્પિટલમાં દાખલ થવાની જરૂર છે, તો તમારી આરોગ્ય વીમા કંપની તમારી સારવારનો ખર્ચ આવરી શકશે નહીં. આવી સ્થિતિમાં, જો તમે દાવો દાખલ કરો છો, તો તે નામંજૂર થવાની શક્યતા વધુ છે.
પોલિસી ટર્મ
સ્વાસ્થ્ય વીમા પૉલિસીની મુદત સામાન્ય રીતે એક વર્ષની હોય છે. પોલિસી એક વર્ષના અંતે સમાપ્ત થશે. પોલિસીધારક તરીકે, સમયસીમા સમાપ્ત પોલિસીનો કોઈ ઉપયોગ નથી. આવી સ્થિતિમાં, તમારા માટે સમયસર પોલિસીનું નવીકરણ કરવું મહત્વપૂર્ણ છે. આ નવીકરણ પર અન્ય લાભો પણ પ્રદાન કરશે. આ માટે તમારે પ્રીમિયમ ચૂકવવું પડશે. પરંતુ જો તમે રિન્યુ ન કરો તો પોલિસી લેપ્સ થઈ જાય છે. જો પોલિસી સમાપ્ત થઈ જાય છે, તો તમારા કોઈપણ દાવાઓ પર ધ્યાન આપવામાં આવશે નહીં.
રાહ જોવાનો સમયગાળો
સ્વાસ્થ્ય વીમાના કિસ્સામાં, રાહ જોવાની અવધિનો અર્થ એ છે કે તમારે વીમા કવચનો લાભ મેળવવા માટે ચોક્કસ સમયગાળા સુધી રાહ જોવી પડશે. કેટલીક વીમા કંપનીઓ થોડા વર્ષોના પ્રતીક્ષા સમયગાળા પછી પૂર્વ-અસ્તિત્વમાં રહેલા રોગો અથવા પ્રસૂતિ લાભોને આવરી લે છે. આ સમયગાળો વીમા કંપનીઓના નિયમો અને શરતો પર આધારિત છે. આવા કિસ્સામાં, નિયત તારીખ પહેલાં તમારો દાવો નકારી કાઢવામાં આવશે.
કેટલાક કિસ્સાઓમાં
દરેક પોલિસીમાં અમુક શરતો હોય છે જે હેઠળ તમારી બીમારી માટે નાણાકીય કવચ આપવામાં આવે છે. પરંતુ અમુક શરતો હેઠળ તમે દાવો કરી શકતા નથી. આવી કોઈપણ પરિસ્થિતિને ટાળવા માટે, તમારે પોલિસી સાથે સંબંધિત દસ્તાવેજો કાળજીપૂર્વક વાંચવા જોઈએ. જો તમને કોઈ શંકા હોય અથવા પોલિસી દસ્તાવેજ સમજી શકતા નથી, તો તમારે સ્વાસ્થ્ય વીમા કંપની સાથે તેની સ્પષ્ટતા કરવી જોઈએ.