હેલ્થ ઈન્સ્યોરન્સ ધરાવતા લોકો માટે સારા સમાચાર છે. હવે સ્વાસ્થ્ય વીમા પોલિસી ધારકો માટે કેશલેસ સારવારથી નેટવર્ક હોસ્પિટલોની સમસ્યાનો અંત આવ્યો છે. હવે આરોગ્ય વીમો ધરાવતા લોકો કોઈપણ હોસ્પિટલમાં, ગમે ત્યાં કેશલેસ સારવાર મેળવી શકે છે.
હવે તમે કોઈપણ હોસ્પિટલમાં સારવાર મેળવી શકો છો
આ માટે જનરલ ઈન્સ્યોરન્સ કાઉન્સિલ (GIC) એ બુધવારે કેશલેસ એવરીવ્હેર અભિયાન શરૂ કર્યું. આ અભિયાન હેઠળ પોલિસીધારકોને કોઈપણ હોસ્પિટલમાં તેમની સારવાર કરાવવાની સ્વતંત્રતા મળશે. આ સાથે, પોલિસીધારકોને હવે તેમના પોલિસી નેટવર્કની બહારની હોસ્પિટલોમાં કેશલેસ સારવારની સુવિધા મળશે.
ગ્રાહકને આવી સમસ્યાનો સામનો કરવો પડ્યો હતો
અત્યાર સુધી, સ્વાસ્થ્ય વીમો ધરાવતા લોકો તેમની વીમા કંપનીના નેટવર્કનો ભાગ હોય તેવી હોસ્પિટલોમાં જ કેશલેસ સારવાર મેળવી શકતા હતા. અગાઉ, જો તમે અન્ય કોઈપણ હોસ્પિટલમાં સારવાર લેતા હતા, તો તમારે તમારા પોતાના ખિસ્સામાંથી ચૂકવણી કરવી પડતી હતી. બાદમાં પૉલિસી ધારક વીમા કંપની પાસે દાવો ફાઇલ કરશે, જે ચકાસણી પછી પાસ કરવામાં આવશે.
આ માટે ઝુંબેશ શરૂ કરવામાં આવી છે
ઘણી વખત સારવાર પૂર્ણ કરવામાં અને પછી પોલિસીધારક પાસે દાવો ફાઇલ કરવામાં ઘણો સમય લાગે છે. જે બાદ વીમા કંપનીએ ક્લેમ વેરિફિકેશન અને અન્ય પ્રક્રિયાઓમાં પણ સમય પસાર કર્યો હતો. આનો અર્થ એ થયો કે પોલિસી ધારકને પોલિસી જારી થયા પછી પણ થોડા સમય માટે સારવાર માટે ચૂકવણી કરવી પડી હતી. આ આરોગ્ય વીમાના મહત્વના ઉદ્દેશ્યને નષ્ટ કરે છે, જે પોલિસી ધારકને રોગો સામે નાણાકીય રક્ષણ પૂરું પાડવાનો છે.
વીમા કંપનીઓ સાથે ચર્ચા કર્યા પછી નિર્ણય
આને ધ્યાનમાં રાખીને, GICએ કેશલેસ સારવારના કિસ્સામાં નેટવર્ક પ્રતિબંધો દૂર કરવાનો નિર્ણય લીધો છે. કાઉન્સિલે સર્વત્ર કેશલેસ પહેલ શરૂ કરતા પહેલા સામાન્ય અને આરોગ્ય વીમા કંપનીઓની સલાહ લીધી હતી. આ પછી, આ અભિયાન શરૂ કરવાનો નિર્ણય લેવામાં આવ્યો, જેથી આરોગ્ય વીમા ધારકો નાણાકીય વ્યવસ્થાની ચિંતા કર્યા વિના કોઈપણ હોસ્પિટલમાં તેમની સારવાર મેળવી શકે.
તમને આ રીતે દરેક જગ્યાએ કેશલેસનો લાભ મળશે:
કટોકટીના કિસ્સામાં ગ્રાહકે પ્રવેશના 48 કલાકની અંદર વીમા કંપનીને જાણ કરવી આવશ્યક છે.
જો કોઈ કટોકટીનો કેસ ન હોય, તો પ્રવેશના 48 કલાક પહેલાં વીમા કંપનીને જાણ કરવી આવશ્યક છે.
ગ્રાહક દ્વારા રાખવામાં આવેલ વીમા પૉલિસીમાં દાવો સ્વીકાર્ય હોવો જોઈએ.
ગ્રાહકની પોલિસીમાં કેશલેસ સુવિધાનો સમાવેશ થવો જોઈએ.