અસ્થિ મજ્જા ટ્રાન્સપ્લાન્ટ એ એક તબીબી સારવાર છે જે રોગગ્રસ્ત રક્ત બનાવતા કોષોને તંદુરસ્ત કોષો સાથે બદલી દે છે – આ કોષો કાં તો દાતા પાસેથી અથવા દર્દીના પોતાના શરીરમાંથી આવી શકે છે. હાડકાંની અંદર રહેલા સ્પોન્જી ભાગને બોન મેરો કહેવામાં આવે છે. તેનું કામ દરરોજ સ્વસ્થ રક્તકણો બનાવવાનું છે. જ્યારે તે યોગ્ય રીતે કામ કરવાનું બંધ કરે છે, ત્યારે વ્યક્તિ ખૂબ જ બીમાર થઈ શકે છે, અને ટ્રાન્સપ્લાન્ટ તેનો ઉકેલ હોઈ શકે છે. મોટાભાગના પરિવારો બે મુખ્ય ચિંતાઓનો સામનો કરે છે. પ્રથમ પૈસા છે. ખર્ચ ઘણો વધારે લાગે છે અને તેનો યોગ્ય અંદાજ કાઢવો મુશ્કેલ છે. બીજું અજાણ્યાનો ડર છે, કારણ કે સારવાર દરમિયાન ખરેખર શું થાય છે તે બહુ ઓછા લોકો જાણે છે. નીચેના વિભાગો બંનેને સરળ ભાષામાં સમજાવે છે: ટ્રાન્સપ્લાન્ટ શું છે, શા માટે તેની જરૂર છે, પગલાં કેવી રીતે કાર્ય કરે છે અને ભારતમાં સામાન્ય રીતે તેનો કેટલો ખર્ચ થાય છે.
બોન મેરો ટ્રાન્સપ્લાન્ટ શું છે?
રક્ત કોશિકાઓ સતત નાશ પામે છે અને તેમની જગ્યાએ નવા કોષો રચાય છે. અસ્થિ મજ્જા એ જ ફેક્ટરી છે જે તેમને બનાવે છે. કેટલાક રોગો કાં તો આ ફેક્ટરીને નુકસાન પહોંચાડે છે અથવા ખરાબ કોષોથી ભરે છે. ટ્રાન્સપ્લાન્ટ આ ક્ષતિગ્રસ્ત ફેક્ટરીને સાફ કરે છે અને તેને તાજા, સ્વસ્થ સ્ટેમ સેલ્સથી બદલી દે છે, જે ફરીથી સારું લોહી બનાવવાનું શરૂ કરી શકે છે.
સ્ટેમ કોશિકાઓ “પિતૃ” કોષો છે. આમાંના દરેક ઓક્સિજન વહન કરતા લાલ કોષ, જંતુઓ સામે લડતા શ્વેત કોષ અથવા રક્તસ્ત્રાવ-બંધ થનારી પ્લેટલેટમાં વિકસી શકે છે. એકવાર શરીરમાં પર્યાપ્ત તંદુરસ્ત સ્ટેમ કોશિકાઓ થઈ જાય, પછી મજ્જા ધીમે ધીમે પોતાની જાતને ફરીથી બનાવે છે.
કોને ખરેખર બોન મેરો ટ્રાન્સપ્લાન્ટની જરૂર છે?
જ્યારે રક્ત અથવા મજ્જાનો રોગ ગંભીર હોય અને અન્ય સારવારો પર્યાપ્ત સાબિત ન થઈ હોય ત્યારે ડૉક્ટરો ટ્રાન્સપ્લાન્ટની ભલામણ કરે છે. સામાન્ય કારણોમાં અમુક રક્ત કેન્સર જેવા કે લ્યુકેમિયા અને લિમ્ફોમા અને પ્લાઝ્મા કોષોના કેન્સર જેવા કે માયલોમાનો સમાવેશ થાય છે.
કેટલાક બિન-કેન્સર રોગો પણ તેના દાયરામાં આવે છે. થેલેસેમિયા અને સિકલ સેલ રોગ, જેમાં શરીર ખામીયુક્ત લાલ કોષો બનાવે છે, ક્યારેક આ પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરીને મટાડી શકાય છે. ગંભીર એપ્લાસ્ટિક એનિમિયા, જેમાં મજ્જા લગભગ કામ કરવાનું બંધ કરી દે છે, આવી બીજી સ્થિતિ છે.
ઉંમર, એકંદર આરોગ્ય અને રોગ ક્યાં સુધી ફેલાયો છે – આ બધું આ નિર્ણયને પ્રભાવિત કરે છે. બ્લડ સ્પેશિયાલિસ્ટ સૌપ્રથમ ટેસ્ટ રિપોર્ટ્સ જુએ છે અને સંભવિત લાભ જોખમો કરતાં વધી જાય તો જ ટ્રાન્સપ્લાન્ટની ભલામણ કરે છે. રાજકોટમાં ઓન્કોલોજિસ્ટ માટે વિકલ્પોની વિચારણા કરતી વ્યક્તિ પૂછી શકે છે કે તેની ચોક્કસ પરિસ્થિતિ તેમાં બંધબેસે છે કે નહીં.
બોન મેરો ટ્રાન્સપ્લાન્ટના પ્રકારો ઉપલબ્ધ છે
દરેક ટ્રાન્સપ્લાન્ટ એ જ રીતે કામ કરતું નથી. તંદુરસ્ત કોષો ક્યાંથી આવે છે તેના પર યોગ્ય પ્રકાર આધાર રાખે છે.
દર્દીના પોતાના કોષોનો ઉપયોગ
ઓટોલોગસ ટ્રાન્સપ્લાન્ટ દર્દીના પોતાના સ્ટેમ સેલનો ઉપયોગ કરે છે. જ્યાં સુધી મજ્જા પર્યાપ્ત સ્વસ્થ હોય ત્યાં સુધી, ડોકટરો કોષોને દૂર કરે છે અને તેમને સ્થિર કરે છે, પછી રોગને દૂર કરવા માટે ઝડપી સારવાર આપે છે, અને પછી સાચવેલ કોષોને ફરીથી અંદર મૂકે છે. કારણ કે આ કોષો એક જ વ્યક્તિના છે, શરીર તેમને નકારતું નથી.
દાતા કોષોનો ઉપયોગ
એલોજેનિક ટ્રાન્સપ્લાન્ટ્સ મેળ ખાતા દાતાના કોષોનો ઉપયોગ કરે છે, ઘણીવાર ભાઈ અથવા બહેન. HLA ટાઇપિંગ નામના રક્ત પરીક્ષણ દ્વારા મેચિંગની તપાસ કરવામાં આવે છે, જે કોષો પરના માર્કર્સની તુલના કરે છે. વધુ સારી મેચિંગ સાથે, શરીર પર નવા કોષો હુમલો કરવાની શક્યતા ઓછી થાય છે.
અન્ય સ્ત્રોતો
નવજાત શિશુની નાળમાંથી કોર્ડ લોહી એ સ્ટેમ સેલનો બીજો સ્ત્રોત છે. જ્યારે સંપૂર્ણ મેળ ન મળે, ત્યારે માતાપિતા અથવા બાળકમાંથી અર્ધ-મેળાયેલ (હેપ્લોઇડેન્ટિકલ) મેચ ટ્રાન્સપ્લાન્ટ કરવામાં આવે છે. આ બંને વિકલ્પો સારવાર મેળવી શકે તેવા લોકોની શ્રેણીને વિસ્તૃત કરે છે.
બોન મેરો ટ્રાન્સપ્લાન્ટ કેવી રીતે કરવામાં આવે છે?
આ સારવાર સ્પષ્ટ પગલાઓમાં થાય છે, અને દરેક પગલામાં સમય લાગે છે.
સૌથી પહેલા તપાસ થાય છે. શરીર પ્રક્રિયાને સંભાળી શકે તેની ખાતરી કરવા માટે રક્ત પરીક્ષણો, સ્કેન અને હૃદય અને ફેફસાના પરીક્ષણો કરવામાં આવે છે. ડોનર ટ્રાન્સપ્લાન્ટના કિસ્સામાં, મેચિંગ ચેક પણ અહીં કરવામાં આવે છે.
આગળનું પગલું કન્ડીશનીંગ છે. દર્દીઓને આક્રમક કીમોથેરાપી મળે છે, જેમાં ક્યારેક રેડિયેશનનો સમાવેશ થાય છે. આ તબક્કો નવા તંદુરસ્ત કોષો માટે જગ્યા બનાવવા માટે મજ્જામાંથી રોગગ્રસ્ત અને હાનિકારક કોષોને દૂર કરે છે. આ સમય દરમિયાન, દર્દીને ઉબકા, થાક જેવી આડઅસરોનો અનુભવ થાય છે અને ચેપનું જોખમ વધે છે કારણ કે રોગપ્રતિકારક શક્તિ નબળી પડી જાય છે.
ટ્રાન્સપ્લાન્ટ વિસ્તાર સામાન્ય રીતે એકદમ શાંત હોય છે. તંદુરસ્ત સ્ટેમ કોશિકાઓ સામાન્ય રક્ત તબદિલીની જેમ નસમાં સંચાલિત થાય છે. આ પછી કોષો પોતે મજ્જા સુધી પહોંચે છે અને ત્યાં સ્થિર થઈ જાય છે.
એન્ગ્રાફ્ટમેન્ટ એ તબક્કો છે જ્યાં સૌથી વધુ રાહ જોવાની જરૂર છે. લગભગ બે થી ચાર અઠવાડિયામાં, નવા કોષો વધવા લાગે છે અને લોહી બનાવે છે. આ સમયગાળા દરમિયાન, દર્દીને સ્વચ્છ, સુરક્ષિત રૂમમાં રાખવામાં આવે છે, કારણ કે રોગપ્રતિકારક શક્તિ ખૂબ નબળી છે. ડોકટરો ચેપનું નજીકથી નિરીક્ષણ કરે છે અને શું દાતા કોષો શરીર સામે પ્રતિક્રિયા આપી રહ્યા છે.
ભારતમાં બોન મેરો ટ્રાન્સપ્લાન્ટની કિંમત
ખર્ચ મોટે ભાગે ટ્રાન્સપ્લાન્ટના પ્રકાર પર આધારિત છે. સામાન્ય રીતે કહીએ તો, ભારતમાં ઓટોલોગસ ટ્રાન્સપ્લાન્ટનો ખર્ચ લગભગ ₹10 લાખથી ₹20 લાખ થાય છે. મેળ ખાતા દાતા પાસેથી એલોજેનિક ટ્રાન્સપ્લાન્ટ સામાન્ય રીતે વધુ ખર્ચાળ હોય છે, જે સામાન્ય રીતે ₹15 લાખથી ₹30 લાખની વચ્ચે હોય છે. જટિલ કેસોમાં કુલ ખર્ચ વધુ વધી શકે છે.
આવા રફ અંદાજો નિશ્ચિત ભાવ નથી. અંતિમ બિલ હોસ્પિટલ, શહેર, રોગ અને દર્દીના પ્રતિભાવ સાથે બદલાય છે. બ્લડ કેન્સર અને બોન મેરો સારવાર માહિતી મેળવવા માંગતા પરિવારોને સામાન્ય રીતે પરીક્ષણ પૂર્ણ થયા પછી લેખિત અંદાજ આપવામાં આવે છે, કારણ કે સારવાર યોજનાને અંતિમ સ્વરૂપ આપ્યા પછી જ વાસ્તવિક સંખ્યા સ્પષ્ટ થાય છે.
આરોગ્ય વીમો આ ખર્ચના સારા ભાગને આવરી શકે છે, જો કે ચોક્કસ રકમ પોલિસી પર આધારિત છે. અગાઉથી કવરેજ તપાસવાથી પછીથી અણધાર્યા આશ્ચર્યને અટકાવી શકાય છે.
શું ભાવ વધે છે અથવા નીચે જાય છે?
ઘણી બાબતો આ આંકડાને અસર કરે છે, અને તેમને જાણવાથી પરિવારોને યોજના બનાવવામાં મદદ મળે છે.
સૌથી મહત્ત્વની બાબત એ ટ્રાન્સપ્લાન્ટનો પ્રકાર છે, કારણ કે દાતા ટ્રાન્સપ્લાન્ટને મેચિંગ, વધારાના પરીક્ષણો અને લાંબા ગાળાની સંભાળની જરૂર હોય છે. આમાં દર્દીનું સ્વાસ્થ્ય પણ સામેલ છે. વધુ ચેપ અથવા ગૂંચવણોનો અર્થ છે હોસ્પિટલમાં વધુ દિવસો અને વધુ દવાઓ.
રૂમ અને પ્રવેશનો સમયગાળો પણ ભૂમિકા ભજવે છે. અઠવાડિયા માટે સુરક્ષિત રૂમમાં રહેવું ટૂંકા રોકાણ કરતાં વધુ ખર્ચાળ છે. દાતા પરીક્ષણ, ફોલો-અપ મુલાકાતો અને અસ્વીકાર વિરોધી દવાઓ – આ બધું કુલ ખર્ચમાં ઉમેરો કરે છે.
સરળ કેસ ઓછા ખર્ચે ઉકેલાય છે, જ્યારે મુશ્કેલ કેસ વધુ ખર્ચાળ છે. આ આંકડો વધુ સ્પષ્ટ બને છે જ્યારે સંભાળ ટીમને આઇટમ દ્વારા અંદાજિત આઇટમ સમજાવવા માટે કહેવામાં આવે છે.
અસ્થિ મજ્જા ટ્રાન્સપ્લાન્ટ પછી પુનઃપ્રાપ્તિ શું છે?
સાજા થવા માટે ધીરજની જરૂર પડે છે. મોટાભાગના દર્દીઓ લગભગ ચારથી છ અઠવાડિયા સુધી સ્વચ્છ હોસ્પિટલ યુનિટમાં રહે છે, જ્યાં સુધી લોહીની ગણતરી સુરક્ષિત સ્તરે પાછા ન આવે ત્યાં સુધી. સંપૂર્ણ પુનઃપ્રાપ્તિમાં વધુ સમય લાગી શકે છે. સામાન્ય ઉર્જા અને સામાન્ય દિનચર્યામાં પાછા ફરવામાં છ મહિનાથી એક વર્ષ લાગી શકે છે. આ સમયગાળા દરમિયાન, રોગપ્રતિકારક શક્તિ હજી પણ રચાય છે, તેથી ચેપથી બચવું મહત્વપૂર્ણ છે. નિયમિત રક્ત પરીક્ષણ પ્રગતિ પર નજર રાખે છે.
સફળતાનો દર રોગ અને ટ્રાન્સપ્લાન્ટના પ્રકાર દ્વારા બદલાય છે, અને નોંધાયેલા આંકડાઓ ઘણી વખત વિશાળ શ્રેણીમાં ફેલાયેલા હોય છે – યોગ્ય રીતે પસંદ કરેલા કેસોમાં આશરે 60% થી 90% સુધી. નાના દર્દીઓ અને વધુ સારા દાતા સાથે મેળ ખાતા કેસોમાં સામાન્ય રીતે સારા પરિણામો આવે છે. સામાન્ય આંકડા આપવાને બદલે, ડૉક્ટર ચોક્કસ પરિસ્થિતિના આધારે નિષ્પક્ષ અને વ્યક્તિગત અંદાજ આપી શકે છે.
આ પણ વાંચો – અખબાર પહેલા તમારા રાજ્ય/શહેરના સમાચાર વાંચવા માટે ક્લિક કરો.
