નવી દિલ્હી, 31 ડિસેમ્બર (NEWS4). ડાયાબિટીસ સાથે ભારતીયોનો હંમેશા ઊંડો સંબંધ રહ્યો છે. આપણા પ્રાચીન ગ્રંથોમાં ડાયાબિટીસનું સચોટ વર્ણન કરવામાં આવ્યું છે.
ભારત એ સ્થાન હતું જ્યાં સ્ફટિકીય શેરડીની ખાંડનો પ્રથમ ઉપયોગ કરવામાં આવ્યો હતો. 327 બીસીમાં, એલેક્ઝાન્ડરની સેનાના એક સેનાપતિ નીઆર્કસે લખ્યું, ‘ભારતમાં એક રીડ છે, જે મધમાખીઓની મદદ વિના મધ કાઢે છે, જેમાંથી નશો કરનાર પીણું બનાવવામાં આવે છે, જો કે છોડ કોઈ ફળ આપતું નથી.’
એલેક્ઝાન્ડરની સેનાએ અન્ય વસ્તુઓની સાથે ભારતમાંથી શાર્કરા (સંસ્કૃતમાં કાંકરી) પણ પાછી લીધી હતી. ખાંડ અને ખાંડ શબ્દો સંસ્કૃત શરકાર પરથી ઉતરી આવ્યા છે.
આધુનિક ભારતને ડાયાબિટીસના કારણે આરોગ્યના મોટા જોખમનો સામનો કરવો પડી રહ્યો છે, જેમાં છેલ્લા ત્રણ દાયકામાં તેની સંખ્યામાં ભારે વધારો જોવા મળ્યો છે, જે આપણા આર્થિક વિકાસની લગભગ સમાંતર છે. છેલ્લી ગણતરી મુજબ ભારતમાં 101 મિલિયન લોકો ડાયાબિટીસથી પીડિત છે, અન્ય 136 મિલિયન લોકોને પ્રી-ડાયાબિટીસ તરીકે વર્ગીકૃત કરવામાં આવ્યા છે.
દિલ્હી અને ચેન્નઈ જેવા મેટ્રોપોલિટન શહેરોમાં, એવો અંદાજ છે કે 60 વર્ષની ઉંમર સુધીમાં બે તૃતીયાંશ વસ્તીને ડાયાબિટીસ અથવા પ્રી-ડાયાબિટીસ હોય છે. ડાયાબિટીસ માત્ર બ્લડ સુગર નથી, સમય જતાં તે હૃદય, કિડની, લીવર, આંખો, પગ અને શરીરના અન્ય ઘણા ભાગોને અસર કરી શકે છે.
આ ગૂંચવણોનું સંચાલન વ્યક્તિ, કુટુંબ, સમાજ અને દેશ પર ભારે અસર કરી શકે છે. તેથી, ભારતનું ધ્યાન ડાયાબિટીસ અને તેની જટિલતાઓને રોકવા પર હોવું જોઈએ.
તાજેતરમાં સમાપ્ત થયેલ ICMR-IndiaIAB અભ્યાસ ભારતના 31 રાજ્યો અને કેન્દ્રશાસિત પ્રદેશોમાં હાથ ધરવામાં આવ્યો હતો અને તેમાં 113,000 થી વધુ વિષયોનો સમાવેશ કરવામાં આવ્યો હતો. ભારતમાં ડાયાબિટીસના વ્યાપમાં નોંધપાત્ર શહેરી, ગ્રામીણ અને પ્રાદેશિક તફાવતો છે. નાના શહેરોની સરખામણીએ આપણા મહાનગરોમાં વ્યાપ વધુ છે, જે બદલામાં ગામડાઓ કરતાં વધુ ગંભીર રીતે અસરગ્રસ્ત છે.
જો કે, તાજેતરમાં, ગ્રામીણ વિસ્તારોમાં પણ ઝડપથી વધારો થયો છે, જે ખાવાની આદતોમાં ફેરફાર સાથે જોડાયેલ છે. તેનો વ્યાપ દેશના મધ્ય અને ઉત્તરપૂર્વીય પ્રદેશોમાં દક્ષિણ અને પશ્ચિમી વિસ્તારોની તુલનામાં ઓછો છે, જેમાં ગોવામાં સૌથી વધુ વ્યાપ છે.
ભારત શા માટે ડાયાબિટીસના આ વધારાનો સામનો કરી રહ્યું છે?
1. આનુવંશિક પ્રોગ્રામિંગ: આપણા જનીનો બદલાયા નથી, તેથી મુખ્ય કારણ તરીકે આનુવંશિક વલણને દોષ આપવો તે તાર્કિક નથી. જો કે, સદીઓનું કુપોષણ, અને ગર્ભાશયના સમયગાળામાં કુપોષણ, આપણા શરીરને ઊર્જાથી ભરપૂર ખોરાકના સંપર્કમાં આવતાની સાથે જ ચરબી તરીકે ઊર્જા સંગ્રહિત કરવા માટે પ્રોગ્રામ કરે છે.
પેટ અને આંતરડાની આસપાસ ચરબીનું સંચય મેટાબોલિક પરિણામો ધરાવે છે અને ભારતીયો પશ્ચિમી કોકેશિયનો કરતા ઘણા ઓછા શરીરના વજનમાં ડાયાબિટીસ અને હૃદય રોગ વિકસાવે છે. ભારતીયોમાં ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકારની સાથે સાથે ઇન્સ્યુલિનની ઉણપનું પ્રમાણ વધુ છે. એકંદરે, વધુ સારું પોષણ અને સગર્ભા સ્ત્રીઓનું સારું સ્વાસ્થ્ય એ ડાયાબિટીસનો સામનો કરવાની અમારી વ્યૂહરચનાનો એક મહત્વપૂર્ણ ઘટક હોવો જોઈએ.
2. ખાવાની આદતોમાં બદલાવ: વધતા શહેરીકરણ અને સમૃદ્ધિને કારણે આપણી ખાવાની આદતોમાં મોટા ફેરફારો થયા છે. ડાયાબિટીસના વધારા માટે જવાબદાર સૌથી મહત્વપૂર્ણ પરિબળ શુદ્ધ કાર્બોહાઇડ્રેટના સેવનમાં વધારો છે.
આપણું રોજિંદા અનાજ અને મુખ્ય ખોરાક શુદ્ધ સફેદ ચોખા છે, જે તમામ ભૂસી અથવા બ્રાનથી વંચિત છે અને તેથી તેમાં બહુ ઓછા ફાઇબર હોય છે. ભારત હંમેશા કાર્બોહાઈડ્રેટ્સનો વપરાશ કરતો દેશ રહ્યો છે, પરંતુ છેલ્લા કેટલાક દાયકાઓમાં આપણા કાર્બોહાઈડ્રેટ્સની ગુણવત્તા બદલાઈ ગઈ છે.
વધુમાં, મોટાભાગના યુવાનો ફાસ્ટ ફૂડનો ઓર્ડર આપે છે, જે મોટાભાગે સફેદ બ્રેડ અથવા ભાત જેવા શુદ્ધ કાર્બોહાઇડ્રેટ્સથી ભરેલા હોય છે. સ્થૂળતા અને હૃદયરોગમાં વધારો થવાનું બીજું કારણ સંતૃપ્ત ચરબીનું સેવન વધારે છે.
આ આહાર ફેરફારોના પરિણામે, ભારતમાં સ્થૂળતા વધી છે (અને સતત વધી રહી છે). હકીકતમાં ડાયાબિટીસ અને બિનચેપી રોગોમાં વધારો સ્થૂળતાના વધારાને કારણે થયો છે.
આહારનું એક પાસું જેને ઘણીવાર પૂરતું મહત્વ આપવામાં આવતું નથી તે પ્રોટીન છે. ભારતીય આહારમાં સામાન્ય રીતે પૂરતા પ્રમાણમાં પ્રોટીનનો અભાવ હોય છે, જે નબળા ચયાપચયના સ્વાસ્થ્યનું એક પરિબળ છે.
3. બેઠાડુ જીવનશૈલી: શહેરોમાં જવાથી હંમેશા શારીરિક પ્રવૃત્તિમાં ઘટાડો થાય છે. મોટા ભાગના શિક્ષિત ભારતીયો એવી નોકરીઓમાં છે કે જેને વધારે શારીરિક પ્રવૃત્તિની જરૂર નથી. સ્થૂળતા, ડાયાબિટીસ અને હૃદયરોગના વ્યાપમાં વધારો થવા પાછળ કસરતનો અભાવ મુખ્ય કારણ છે.
4. વાયુ પ્રદૂષણ: કમનસીબે, ભારત વિશ્વના કેટલાક સૌથી પ્રદૂષિત શહેરોનું ઘર છે. વાયુ પ્રદૂષણ ડાયાબિટીસના વિકાસ સાથે સંકળાયેલું છે. PM 2.5 આપણા લોહીના પ્રવાહમાં પહોંચે છે અને બળતરાને ઉત્તેજિત કરે છે, જે ઇન્સ્યુલિન સ્ત્રાવ તેમજ ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકારમાં ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે.
5. તણાવ અને ઊંઘનો અભાવ: તણાવપૂર્ણ આધુનિક જીવનશૈલી ડાયાબિટીસ, હાઈ બ્લડ પ્રેશર અને હૃદય રોગમાં વધારોનું કારણ છે. ઊંઘનો અભાવ (ઓછામાં ઓછા 7 કલાક) એ ડાયાબિટીસના વધતા વ્યાપ માટેનું બીજું મહત્વનું કારણ છે.
આખરે, વધતું શહેરીકરણ અને આર્થિક વૃદ્ધિ જીવનશૈલીમાં પરિવર્તન તરફ દોરી જાય છે જે ભારતમાં ડાયાબિટીસ રોગચાળાને વેગ આપે છે.
વધુ શહેરીકરણ અને લાંબા આયુષ્ય સાથે, આપણે ભવિષ્યમાં ડાયાબિટીસનો વ્યાપ વધુ વધવાની અપેક્ષા રાખી શકીએ છીએ. 2024 ના આગમન સાથે, ચાલો આપણે આ રોગને રોકવાનો સંકલ્પ કરીએ. હવે દખલ કરવાનો સમય છે!
(ડૉ. અંબરીશ મિથલ એન્ડોક્રિનોલોજી અને ડાયાબિટીસના અધ્યક્ષ અને વડા છે, મેક્સ સુપર સ્પેશિયાલિટી હોસ્પિટલ, સાકેત)
–NEWS4
સીબીટી
નવી દિલ્હી, 31 ડિસેમ્બર (NEWS4). ડાયાબિટીસ સાથે ભારતીયોનો હંમેશા ઊંડો સંબંધ રહ્યો છે. આપણા પ્રાચીન ગ્રંથોમાં ડાયાબિટીસનું સચોટ વર્ણન કરવામાં આવ્યું છે.
ભારત એ સ્થાન હતું જ્યાં સ્ફટિકીય શેરડીની ખાંડનો પ્રથમ ઉપયોગ કરવામાં આવ્યો હતો. 327 બીસીમાં, એલેક્ઝાન્ડરની સેનાના એક સેનાપતિ નીઆર્કસે લખ્યું, ‘ભારતમાં એક રીડ છે, જે મધમાખીઓની મદદ વિના મધ કાઢે છે, જેમાંથી નશો કરનાર પીણું બનાવવામાં આવે છે, જો કે છોડ કોઈ ફળ આપતું નથી.’
એલેક્ઝાન્ડરની સેનાએ અન્ય વસ્તુઓની સાથે ભારતમાંથી શાર્કરા (સંસ્કૃતમાં કાંકરી) પણ પાછી લીધી હતી. ખાંડ અને ખાંડ શબ્દો સંસ્કૃત શરકાર પરથી ઉતરી આવ્યા છે.
આધુનિક ભારતને ડાયાબિટીસના કારણે આરોગ્યના મોટા જોખમનો સામનો કરવો પડી રહ્યો છે, જેમાં છેલ્લા ત્રણ દાયકામાં તેની સંખ્યામાં ભારે વધારો જોવા મળ્યો છે, જે આપણા આર્થિક વિકાસની લગભગ સમાંતર છે. છેલ્લી ગણતરી મુજબ ભારતમાં 101 મિલિયન લોકો ડાયાબિટીસથી પીડિત છે, અન્ય 136 મિલિયન લોકોને પ્રી-ડાયાબિટીસ તરીકે વર્ગીકૃત કરવામાં આવ્યા છે.
દિલ્હી અને ચેન્નઈ જેવા મેટ્રોપોલિટન શહેરોમાં, એવો અંદાજ છે કે 60 વર્ષની ઉંમર સુધીમાં બે તૃતીયાંશ વસ્તીને ડાયાબિટીસ અથવા પ્રી-ડાયાબિટીસ હોય છે. ડાયાબિટીસ માત્ર બ્લડ સુગર નથી, સમય જતાં તે હૃદય, કિડની, લીવર, આંખો, પગ અને શરીરના અન્ય ઘણા ભાગોને અસર કરી શકે છે.
આ ગૂંચવણોનું સંચાલન વ્યક્તિ, કુટુંબ, સમાજ અને દેશ પર ભારે અસર કરી શકે છે. તેથી, ભારતનું ધ્યાન ડાયાબિટીસ અને તેની જટિલતાઓને રોકવા પર હોવું જોઈએ.
તાજેતરમાં સમાપ્ત થયેલ ICMR-IndiaIAB અભ્યાસ ભારતના 31 રાજ્યો અને કેન્દ્રશાસિત પ્રદેશોમાં હાથ ધરવામાં આવ્યો હતો અને તેમાં 113,000 થી વધુ વિષયોનો સમાવેશ કરવામાં આવ્યો હતો. ભારતમાં ડાયાબિટીસના વ્યાપમાં નોંધપાત્ર શહેરી, ગ્રામીણ અને પ્રાદેશિક તફાવતો છે. નાના શહેરોની સરખામણીએ આપણા મહાનગરોમાં વ્યાપ વધુ છે, જે બદલામાં ગામડાઓ કરતાં વધુ ગંભીર રીતે અસરગ્રસ્ત છે.
જો કે, તાજેતરમાં, ગ્રામીણ વિસ્તારોમાં પણ ઝડપથી વધારો થયો છે, જે ખાવાની આદતોમાં ફેરફાર સાથે જોડાયેલ છે. તેનો વ્યાપ દેશના મધ્ય અને ઉત્તરપૂર્વીય પ્રદેશોમાં દક્ષિણ અને પશ્ચિમી વિસ્તારોની તુલનામાં ઓછો છે, જેમાં ગોવામાં સૌથી વધુ વ્યાપ છે.
ભારત શા માટે ડાયાબિટીસના આ વધારાનો સામનો કરી રહ્યું છે?
1. આનુવંશિક પ્રોગ્રામિંગ: આપણા જનીનો બદલાયા નથી, તેથી મુખ્ય કારણ તરીકે આનુવંશિક વલણને દોષ આપવો તે તાર્કિક નથી. જો કે, સદીઓનું કુપોષણ, અને ગર્ભાશયના સમયગાળામાં કુપોષણ, આપણા શરીરને ઊર્જાથી ભરપૂર ખોરાકના સંપર્કમાં આવતાની સાથે જ ચરબી તરીકે ઊર્જા સંગ્રહિત કરવા માટે પ્રોગ્રામ કરે છે.
પેટ અને આંતરડાની આસપાસ ચરબીનું સંચય મેટાબોલિક પરિણામો ધરાવે છે અને ભારતીયો પશ્ચિમી કોકેશિયનો કરતા ઘણા ઓછા શરીરના વજનમાં ડાયાબિટીસ અને હૃદય રોગ વિકસાવે છે. ભારતીયોમાં ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકારની સાથે સાથે ઇન્સ્યુલિનની ઉણપનું પ્રમાણ વધુ છે. એકંદરે, વધુ સારું પોષણ અને સગર્ભા સ્ત્રીઓનું સારું સ્વાસ્થ્ય એ ડાયાબિટીસનો સામનો કરવાની અમારી વ્યૂહરચનાનો એક મહત્વપૂર્ણ ઘટક હોવો જોઈએ.
2. ખાવાની આદતોમાં બદલાવ: વધતા શહેરીકરણ અને સમૃદ્ધિને કારણે આપણી ખાવાની આદતોમાં મોટા ફેરફારો થયા છે. ડાયાબિટીસના વધારા માટે જવાબદાર સૌથી મહત્વપૂર્ણ પરિબળ શુદ્ધ કાર્બોહાઇડ્રેટના સેવનમાં વધારો છે.
આપણું રોજિંદા અનાજ અને મુખ્ય ખોરાક શુદ્ધ સફેદ ચોખા છે, જે તમામ ભૂસી અથવા બ્રાનથી વંચિત છે અને તેથી તેમાં બહુ ઓછા ફાઇબર હોય છે. ભારત હંમેશા કાર્બોહાઈડ્રેટ્સનો વપરાશ કરતો દેશ રહ્યો છે, પરંતુ છેલ્લા કેટલાક દાયકાઓમાં આપણા કાર્બોહાઈડ્રેટ્સની ગુણવત્તા બદલાઈ ગઈ છે.
વધુમાં, મોટાભાગના યુવાનો ફાસ્ટ ફૂડનો ઓર્ડર આપે છે, જે મોટાભાગે સફેદ બ્રેડ અથવા ભાત જેવા શુદ્ધ કાર્બોહાઇડ્રેટ્સથી ભરેલા હોય છે. સ્થૂળતા અને હૃદયરોગમાં વધારો થવાનું બીજું કારણ સંતૃપ્ત ચરબીનું સેવન વધારે છે.
આ આહાર ફેરફારોના પરિણામે, ભારતમાં સ્થૂળતા વધી છે (અને સતત વધી રહી છે). હકીકતમાં ડાયાબિટીસ અને બિનચેપી રોગોમાં વધારો સ્થૂળતાના વધારાને કારણે થયો છે.
આહારનું એક પાસું જેને ઘણીવાર પૂરતું મહત્વ આપવામાં આવતું નથી તે પ્રોટીન છે. ભારતીય આહારમાં સામાન્ય રીતે પૂરતા પ્રમાણમાં પ્રોટીનનો અભાવ હોય છે, જે નબળા ચયાપચયના સ્વાસ્થ્યનું એક પરિબળ છે.
3. બેઠાડુ જીવનશૈલી: શહેરોમાં જવાથી હંમેશા શારીરિક પ્રવૃત્તિમાં ઘટાડો થાય છે. મોટા ભાગના શિક્ષિત ભારતીયો એવી નોકરીઓમાં છે કે જેને વધારે શારીરિક પ્રવૃત્તિની જરૂર નથી. સ્થૂળતા, ડાયાબિટીસ અને હૃદયરોગના વ્યાપમાં વધારો થવા પાછળ કસરતનો અભાવ મુખ્ય કારણ છે.
4. વાયુ પ્રદૂષણ: કમનસીબે, ભારત વિશ્વના કેટલાક સૌથી પ્રદૂષિત શહેરોનું ઘર છે. વાયુ પ્રદૂષણ ડાયાબિટીસના વિકાસ સાથે સંકળાયેલું છે. PM 2.5 આપણા લોહીના પ્રવાહમાં પહોંચે છે અને બળતરાને ઉત્તેજિત કરે છે, જે ઇન્સ્યુલિન સ્ત્રાવ તેમજ ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકારમાં ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે.
5. તણાવ અને ઊંઘનો અભાવ: તણાવપૂર્ણ આધુનિક જીવનશૈલી ડાયાબિટીસ, હાઈ બ્લડ પ્રેશર અને હૃદય રોગમાં વધારોનું કારણ છે. ઊંઘનો અભાવ (ઓછામાં ઓછા 7 કલાક) એ ડાયાબિટીસના વધતા વ્યાપ માટેનું બીજું મહત્વનું કારણ છે.
આખરે, વધતું શહેરીકરણ અને આર્થિક વૃદ્ધિ જીવનશૈલીમાં પરિવર્તન તરફ દોરી જાય છે જે ભારતમાં ડાયાબિટીસ રોગચાળાને વેગ આપે છે.
વધુ શહેરીકરણ અને લાંબા આયુષ્ય સાથે, આપણે ભવિષ્યમાં ડાયાબિટીસનો વ્યાપ વધુ વધવાની અપેક્ષા રાખી શકીએ છીએ. 2024 ના આગમન સાથે, ચાલો આપણે આ રોગને રોકવાનો સંકલ્પ કરીએ. હવે દખલ કરવાનો સમય છે!
(ડૉ. અંબરીશ મિથલ એન્ડોક્રિનોલોજી અને ડાયાબિટીસના અધ્યક્ષ અને વડા છે, મેક્સ સુપર સ્પેશિયાલિટી હોસ્પિટલ, સાકેત)
–NEWS4
સીબીટી