વાયરલ સમાચાર: સોશિયલ મીડિયા પ્લેટફોર્મ X પર એક પોસ્ટ વધુને વધુ વાયરલ થઈ રહી છે, જે ક્લેમ સેટલમેન્ટ પ્રક્રિયા અને આરોગ્ય વીમા ઉદ્યોગની વિશ્વસનીયતા પર ગંભીર પ્રશ્નો ઉભા કરે છે. કહેવામાં આવી રહ્યું છે કે એક મહિલાએ આદિત્ય બિરલા હેલ્થ ઈન્સ્યોરન્સમાંથી પોતાના ભાઈ માટે 65000 રૂપિયાની પોલિસી ખરીદી હતી. પોલિસી લીધાના થોડા સમય પછી, મહિલાના ભાઈને પાંચ દિવસ સુધી હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવામાં આવ્યો, પરંતુ વીમા કંપનીએ દાવો નકારી કાઢ્યો. કંપનીની દલીલ એવી હતી કે તે ‘સામાન્ય તાવ’ હતો અને દર્દી ઘરે સાજો થઈ ગયો હોત.
આ ઘટનાને શેર કરતી વખતે ભૂતપૂર્વ યુઝર અનુરાધાએ લખ્યું કે આ છોકરીએ તેના ભાઈ માટે પોલિસી લીધી હતી. હવે ભાઈ પાંચ દિવસથી હોસ્પિટલમાં દાખલ છે, પરંતુ વીમા કંપની ક્લેમ નકારી રહી છે. પોસ્ટમાં તેમણે વીમા વેચાણ દરમિયાન આપવામાં આવેલા આકર્ષક વચનો અને ક્લેમ સેટલમેન્ટ સમયે આપવામાં આવેલા બહાનાની ટીકા કરી હતી. અનુરાધાએ લખ્યું કે વીમો લેતી વખતે વચનો મોટા હોય છે, દાવા સમયે બહાના પણ મોટા હોય છે; આ સૌથી મોટી સમસ્યા છે.
વાયરલ પોસ્ટ પર ચર્ચા ચાલુ છે
આ પોસ્ટ વાયરલ થતાની સાથે જ હજારો યુઝર્સે પોતાની પ્રતિક્રિયાઓ આપી હતી. ઘણા લોકોએ સ્વાસ્થ્ય વીમા કંપનીઓને દોષી ઠેરવી તેમની અંગત ફરિયાદો શેર કરી. એક યુઝરે લખ્યું કે હું ફરીથી પુનરાવર્તન કરું છું, ભારતીય વીમા કંપનીઓ મજાક છે. આ ક્ષેત્ર આરોગ્ય સેવાઓ આપવાને બદલે માત્ર પૈસા કમાવવા પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરે છે. અન્ય એક યુઝરે પૂછ્યું કે શા માટે તમામ વીમા કંપનીઓ આદિત્ય બિરલાની બીમારી પર સવાલ ઉઠાવે છે અને તેઓ દાવાઓ કેમ નકારી કાઢે છે?
ઘણા વપરાશકર્તાઓએ અનુભવો શેર કર્યા
આ સમય દરમિયાન, ઘણા વપરાશકર્તાઓએ તેને સમાન ઘટનાઓ ગણાવી હતી. કેર ઈન્સ્યોરન્સનો ઉલ્લેખ કરતા એક યુઝરે કહ્યું કે તેનો 4 વર્ષનો બાળક ખૂબ તાવથી પીડિત હતો. જ્યારે બે દિવસ સુધી ઘરે સારવાર બાદ પણ તેની સ્થિતિમાં સુધારો થયો ન હતો ત્યારે તેને હોસ્પિટલમાં લઈ જવામાં આવ્યો હતો, પરંતુ દાવો ફગાવી દેવામાં આવ્યો હતો. અન્ય એક યુઝરે મધ્યપ્રદેશના સિહોર જિલ્લાની ઘટનાનો ઉલ્લેખ કર્યો. તેણે જણાવ્યું કે એક વૃદ્ધને પિત્તાશયની સમસ્યાના ઈલાજ માટે 3.5 લાખ રૂપિયાનું બિલ આવ્યું. વીમા કંપની તરફથી માત્ર 10 ટકા રકમ મળી નથી. પાછળથી બે વીમા અધિકારીઓ પકડાયા હતા, જેમણે 3 લાખ રૂપિયા પરત કરવાની અથવા પિત્તાશય કાઢી નાખવાની ધમકી આપી હતી. આખરે પૈસા પરત મળી ગયા.
જો કે, બધા વપરાશકર્તાઓએ કંપનીઓની નિંદા કરી નથી. એક યુઝરે લખ્યું કે આ કેવી રીતે થયું, મને ખબર નથી. ઘણા પોલિસીધારકો સરળતાથી દાવા મેળવી લે છે. કંપનીએ ખુલાસો આપવો જોઈએ. જ્યારે, અન્ય યુઝરે કહ્યું કે દાવો મંજૂર કરવા માટે, તે કંપનીના અધિકૃત અધિકારી દ્વારા સબમિટ કરવો જોઈએ. અજાણ્યા વ્યક્તિગત દાવાઓ ઘણીવાર નકારી કાઢવામાં આવે છે.
હજુ સુધી કોઈ સત્તાવાર જવાબ નથી
વાયરલ પોસ્ટ હવે ચર્ચાનો વિષય બની છે. આરોગ્ય વીમા ક્ષેત્રમાં દાવાની પતાવટની પારદર્શિતા, નીતિની શરતોની સ્પષ્ટતા અને ગ્રાહક સુરક્ષા અંગે વ્યાપક ચર્ચા ચાલી રહી છે. હાલમાં, આદિત્ય બિરલા હેલ્થ ઈન્સ્યોરન્સ તરફથી આ બાબતે કોઈ સત્તાવાર પ્રતિક્રિયા આપવામાં આવી નથી.
